SANIDAD
En Navarra presenta algunas singularidades que la diferencian del régimen común, derivadas de un régimen foral privativo y que alcanza a la asignación de los sanitarios al servicio de la Sanidad Local; a la organización de los servicios de la Sanidad Pública Provincial; y a la financiación de ambos con cargo a la Hacienda Pública Foral. Esta peculiar administración sanitaria coexiste con la administración sanitaria estatal (Dirección Provincial de Salud y Consumo), sus organismos autónomos (AISNA), y con la entidad gestora de la Seguridad Social para la asistencia sanitaria (Dirección provincial del Instituto Nacional de la Salud – INSALUD).
La Ley de Reintegración y Amejoramiento Foral de 1982 reconoce los derechos históricos, entre los que deben incluirse en materias sanitarias los señalados anteriormente; también asigna a la administración navarra el desarrollo legislativo y ejecución de la legislación básica en materia de Sanidad interior e higiene (LORAFNA, art. 53). Esta competencia permitía integrar en el Régimen Foral todos los servicios radicados en Navarra a través del procedimiento de transferencias.
En previsión de esta asunción y reintegración competencial, la Ley Foral 23/1983, de 11 de abril reguladora del Gobierno y de la Administración de la Comunidad Foral de Navarra creó el Departamento de Sanidad y Asistencia Social, integrado en el Gobierno de Navarra y bajo la dirección de un Diputado Foral, que acoge a todos los servicios sanitarios dependientes de la Diputación en un Organismo Autónomo (Servicio Regional de la Salud).
Dos años después, la ley foral de Zonificación Sanitaria y el Decreto de Ordenación de la Asistencia Sanitaria Especializada, establecían la estructura geográfica y asistencial de la sanidad navarra. Configuradas en cinco áreas de salud, se crearon 51 zonas básicas con centros de salud para la atención primaria. En los Consejos establecidos para dirigir cada centro aparecían representados, aparte del personal sanitario y administrativo, los ayuntamientos incluidos en el ámbito de las respectivas zonas básicas de salud, -en proporción a su número de habitantes-, diversas organizaciones ciudadanas y fundamentalmente las asociaciones de vecinos, y la propia administración sanitaria regional. En un intento de involucrar a los vecinos en la propia gestión y mejora del sistema asistencial. Cada área de salud dispone a su vez de servicios hospitalarios y de atención especializada.
La actividad de Sanidad y Servicios Veterinarios se desarrollaba en Navarra (1982) en 562 centros y consultas médicas y ocupaba a 4.865 personas.
Hospitales, Clínicas y Sanatorios. La actividad asistencial en este sector sanitario, se configura en cuatro tipos: estancias, consultas externas, ingreso de enfermos y área de urgencias.
El número de estancias alcanzaba promedios de 11,4 a 19,3 días por cada paciente en centros como el Hospital Seguridad Social “Virgen del Camino” y del Hospital de Navarra.
En cuanto a las consultas externas se atendió en estos centros a unos 145.000 pacientes en 1983.
Los enfermos ingresados en esa misma fecha, se acercaron a los 30.000.
Además de los pacientes atendidos en las áreas ordinarias, pueden reseñarse las atenciones en los servicios de urgencias que requirieron visita médica; fueron los siguientes en el período considerado:
Otros establecimientos y consultas médicas:
El personal sanitario de los consultorios públicos y privados suponía (1984) cerca de 1.000 personas y atendían, en 1983, más de 1,1 millones de consultas por año.
Los municipios con más personal sanitario eran en 1983:
Merindad de Sangüesa: Egués (283), Burlada (173), Elorz (23), Sangüesa (17).
Merindad de Estella: Estella (170), Améscoa Baja (18), Los Arcos (14), Mendavia y Lodosa (13).
Merindad de Olite: Tafalla (31), Caparroso (18), Olite (16).
Merindad de Pamplona: Pamplona (2.963), Baztán y Villava (70), Ansoáin (29), Araquil (15), Alsasua (14) y Lesaca (13).
Merindad de Tudela: Tudela (189), Fitero (15) y Corella (13).
Organización hospitalaria
Navarra dispone de una amplia red de camas hospitalarias que cubren tanto el ámbito territorial (regional y comarcal) como el nivel asistencial (Servicios de alta especialización, cuidados intensivos, intermedios y mínimos). La dotación de camas para enfermos agudos y de media estancia, es de 4,75 por 1.000 habitantes, una de las más altas de España. Los hospitales públicos cubrían (1987) el 66,87 de las camas hospitalarias y el resto corresponden a hospitales de titularidad privada.
Hospitales generales
El Hospital de Navarra, perteneciente a la Diputación Foral estaba dotado de 520 camas y comprende servicios de alta especialización, tales como Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Medicina Nuclear, Radioterapia y T.A.C.El Hospital Virgen del Camino, regional, contaba con 638 camas, y servicios de alta especialización, tales como Cirugía Infantil, Cirugía Maxilo-facial y Cirugía Plástica. Pertenece al Instituto Nacional de la Salud de la Seguridad Social.El Hospital Comarcal de Tudela Reina Sofía, Hospital General de ámbito comarcal, estaba dotado de 148 camas y dispuesto para una población entre 75.000 y 100.000 habitantes. Pertenece a la Diputación Foral e inició su funcionamiento en 1986.Hospital Comarcal de Estella, primero en su género de España, es un Hospital General de ámbito comarcal para su población entre 45.000 y 60.000 habitantes, dotado de 112 camas, inició su funcionamiento en 1977. Constituido inicialmente por la Dirección General de Sanidad del Estado fue finalmente a la Diputación Foral.
Hospital universitario
La Clínica Universitaria, dependiente de la Universidad de Navarra, estaba dotada de 448 camas, dispone de servicios de alta especialización tales como Cirugía Cardiovascular, Ortopedia y Traumatología, Radioterapia con Acelerador Lineal, Oncología, Medicina Nuclear, T.A.C. y resto de especialidades médicas y quirúrgicas. Es centro de referencia regional y nacional de trasplantes Renales y Cardíacos y está también proyectada a la investigación como función propia.
Hospitales Médico-quirúrgicos
La dotación de Hospitales Médico-quirúrgicos de cuidados medios corresponden a instituciones de carácter privado tales como las Clínicas de San Juan de Dios (150 camas) y San Fermín (82); a su ver, atienden a pacientes concertados con la Seguridad Social, en tanto que la Clínica San Miguel (103 camas) y San Francisco Javier (30 camas) acogen pacientes en régimen privado.
Hospitales Monográficos
Clínica Ubarmin, dotada de 1411 camas, construida a expensas de las Mutuas patronales y destinada a Traumatología y Rehabilitación, acoge a tales servicios del Hospital Virgen del Camino de la Seguridad Social por vía de concierto.Hospital Psiquiátrico San Francisco Javier, tenía 1007 camas, régimen de internamiento y está dotado de servicio de Alcoholismo y Toxicómanos, y de Hospital Psiquiátrico de día. Pertenece a la Diputación Foral. Fue reconocido en 1905 como Manicomio Vasco-Navarro, y financiado con aportaciones públicas y las testamentarias de F. Daoiz Argaiz*.